9月25日,國家醫(yī)保局在就關(guān)于將健康體檢納入醫(yī)保范疇的建議進(jìn)行回應(yīng)時(shí)指出,目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括健康體檢等非治療性的、預(yù)防篩查的項(xiàng)目。從目前的制度安排來看,主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題,通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平,通過大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)滿足不同人群的不同健康需求。
今年全國兩會(huì)期間,有多位全國人大代表建議將定期體檢納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。7月25日,國家醫(yī)保局官網(wǎng)的一份答復(fù)對(duì)此做出回應(yīng)。國家醫(yī)保局表示,將會(huì)同相關(guān)部門,統(tǒng)籌考慮財(cái)政、醫(yī)保基金承受能力及各地管理能力,對(duì)其必要性和可行性進(jìn)行充分研究論證。然而,近日卻“畫風(fēng)”突變,國家醫(yī)保局公開表示,目前暫不具備將健康體檢納入醫(yī)保條件,這顯然給專家建議和公眾期待,澆了一盆冷水。
長期以來,醫(yī)保只能在參保人生病和住院時(shí)才發(fā)揮作用,沒有把健康體檢的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷的范圍,一定程度上導(dǎo)致了“重治病、輕防病”的弊端。基于此,每逢全國兩會(huì),均有代表、委員建議“將健康體檢納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”,并在網(wǎng)上引起熱議,表明這個(gè)建議受到了公眾的關(guān)注。事實(shí)上,給醫(yī)保卡“松綁”,本身就是一種民意訴求。更何況,參加健康體檢,可以及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)疾病,這顯然與建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的初衷一脈相承。
從社會(huì)統(tǒng)籌建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的根本點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)來看,當(dāng)前參保者的滿意度并不高,全民健康體檢還得不到保障,看病難、看病貴的問題還沒有從根本上得到解決,參保者對(duì)報(bào)銷比例還存在很多抱怨。這與醫(yī)保結(jié)余形成極大的反差,應(yīng)得到地方政府高度重視。若要改變這種狀況,滿足參保者健康、醫(yī)療的雙重需求,需要在全國范圍對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革,進(jìn)一步擴(kuò)大報(bào)銷范圍。其中,就應(yīng)該包括體檢入醫(yī)保。
從宏觀來看,體檢入醫(yī)保,不僅有利于及早發(fā)現(xiàn)和防治重大疾病,而且對(duì)于提高全民健康水平能起到非常重要的作用。從微觀來分析,由于目前大多數(shù)民營企業(yè)很少組織職工進(jìn)行體檢,體檢入醫(yī)保,可有助于扭轉(zhuǎn)民營企業(yè)忽視職工健康體檢的現(xiàn)象。
由此可見,對(duì)于體檢入醫(yī)保,先別急著說“不”。當(dāng)然,考慮到各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡和醫(yī)保基金實(shí)際困難,首先,可以選擇有條件的地方先行試點(diǎn),積累經(jīng)驗(yàn)再全面鋪開；同時(shí),可以考慮先將必備健康體檢項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,再逐漸增加其他項(xiàng)目；再者,優(yōu)先考慮將退休職工、低保人員等特殊人群納入報(bào)銷范圍,再逐步擴(kuò)大至全體參保人員。
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