喚醒職工醫(yī)保個人賬戶中的結存資金，既可以合理配置資源，又可以有效減輕群眾負擔，還能弘揚守望相助、同舟共濟的價值理念
不久前，國家醫(yī)保局正式啟動全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能。依托“醫(yī)保錢包”這一載體，職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過轉賬的方式轉給共濟親屬。這意味著共濟打破了省域限制，豐富了使用主體，拓展了使用廣度。
數(shù)據(jù)顯示，2023年全國醫(yī)保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當年醫(yī)保個人賬戶結存累計約1.4萬億元。一面是個人賬戶中龐大的資金在“睡覺”，一面是一些參保人親屬醫(yī)藥支出要“真金白銀”往外掏。醫(yī)藥費是家庭成員共同的負擔，群眾一直期盼個人賬戶里的錢能共享給家庭成員。
醫(yī)保改革積極順應時代發(fā)展新趨勢、實踐發(fā)展新要求、人民群眾新期待。喚醒職工醫(yī)保個人賬戶中的結存資金，既可以合理配置資源，又可以有效減輕群眾負擔，還能弘揚守望相助、同舟共濟的價值理念。當然，要實現(xiàn)這樣的目標，需要對現(xiàn)有醫(yī)保制度作出精細化調(diào)整。
近年來，國家積極推進醫(yī)保個人賬戶共濟政策。如今，各地醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已實現(xiàn)從本統(tǒng)籌區(qū)擴大到省內(nèi)，從直系親屬擴大到近親屬，并著力從省內(nèi)擴大到全國跨省。數(shù)據(jù)顯示，這一政策實施以來，個人賬戶共濟金額不斷攀升，2024年1至11月已達444.53億元。這充分表明共濟政策滿足群眾需求、受到廣泛歡迎，改革舉措為民利民惠民的效果正在顯現(xiàn)。
一直以來，由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問題，醫(yī)保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。改革路徑如何設計，才能穿越各種壁壘、打通諸多關節(jié)，實現(xiàn)跨地域互濟？改革方法論顯得尤為重要。
改革有破有立，得其法則事半功倍。此次個人賬戶跨省共濟打破固有路徑，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，強化技術支撐，以“醫(yī)保錢包”為載體，用信息化手段有效賦能醫(yī)保體制深化改革。參保人及被共濟人從“國家醫(yī)保服務平臺”界面，點擊“醫(yī)保錢包”功能模塊，按照一定操作指引就能實現(xiàn)跨地域共濟。通過數(shù)字化賦能，把信息孤島連成一片，將卡點堵點打破于無形，讓跨地域聯(lián)動形成于未見，體現(xiàn)了運用數(shù)字技術重塑治理流程、創(chuàng)新機制設計的改革思路。由此可見，推進改革，辦法總比困難多，通過創(chuàng)新機制和數(shù)字技術賦能，能夠有效地解決因人口流動帶來的社會問題，增強社會整體的穩(wěn)定性和向心力。
近年來，聚焦群眾需求，醫(yī)保多項“增量政策”改革措施加速出臺。比如，聚焦照顧好老齡人口，推進編制價格項目立項指南，在不同服務場景、不同角度設立一攬子“適老化”價格項目；關注慢病患者需求，將慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等新5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算服務；針對“檢查多、檢查貴、檢查重復”等群眾反映集中的放射檢查類問題，要求CT、磁共振、X光收費執(zhí)行新規(guī)，完善影像云平臺建設，助力檢查結果互認……以群眾訴求為導向，以看病方便為旨歸，醫(yī)保改革不僅具有充足動力、明確方向，而且也能探索出醫(yī)保發(fā)展的更多路徑。
當前，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)已超13億。實現(xiàn)全民醫(yī)保、守護人民健康，既是目標任務，也是現(xiàn)實需要。期待醫(yī)保部門始終堅持人民至上、生命至上的理念，兜底線、織密網(wǎng)、建機制，推動醫(yī)療保障改革成果更多更公平惠及人民。
《 人民日報 》（ 2025年01月03日 05 版）
責任編輯：賀鵬云
